Arus pulsa Arus pulsa

arus listrik yang ditandai dengan perubahan tegangan atau arus jangka pendek. Banyak digunakan untuk tujuan pengobatan baik secara mandiri, sebagai dasar berbagai metode elektroterapi (Elektroterapi) , dan dalam kombinasi dengan faktor terapeutik lainnya. Efek fisiologis dan terapeutik I. t. ditentukan oleh sifat kenaikan dan penurunan arus atau tegangan dalam pulsa - yang disebut bentuk pulsa, serta amplitudo arus, durasi, frekuensi dan urutan arus. pulsa. Pulsa dapat berupa mono atau bipolar, mewakili rangkaian osilasi arus frekuensi rendah atau tinggi, mengikuti terus menerus atau dikelompokkan (termodulasi) dengan cara yang berbeda: berupa gelombang, rangkaian pulsa bergantian dengan jeda atau rangkaian pulsa frekuensi dan modulasi lain. .

Kemampuan jaringan yang tereksitasi untuk bereaksi dengan cara tertentu terhadap jenis dan ukuran tertentu I. t. , Salah satu metode elektroterapi dengan menggunakan I.t digunakan untuk berbagai penyakit untuk menormalkan keadaan fungsional sistem saraf pusat. Metode elektroanalgesia pulsa pendek (Short-pulse electroanalgesia) digunakan sebagai analgesik simtomatik. Metode stimulasi listrik (Stimulasi listrik) , terdiri dari penggunaan I. t. untuk menggairahkan atau meningkatkan aktivitas berbagai organ dan sistem. Metode Terapi Amplipulse (Terapi Amplipulse) terapi diadinamik (terapi diadinamik) , dan terapi interferensi (terapi interferensi) Berdasarkan penggunaan pulsa frekuensi rendah, mereka digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah, proses metabolisme, dan menghilangkan rasa sakit. I. t. berupa rangkaian osilasi frekuensi tinggi

dengan darsonvalisasi lokal (Darsonvalisasi) mereka meningkatkan proses trofik terutama di jaringan superfisial. Karena ketidaksempurnaan teknis dari sumber saat ini, saat ini sumber tersebut tidak digunakan. 1. Ensiklopedia kedokteran kecil. - M.: Ensiklopedia kedokteran. 1991-96 2. Pertama perawatan medis.

Lihat apa itu "Arus pulsa" di kamus lain:

Dalam fisioterapi, arus listrik yang digunakan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik disuplai ke pasien secara intermiten dalam bentuk impuls individu; I. t. termasuk arus Bernard, Leduc, dll. Ensiklopedia kedokteran

Arus listrik yang digunakan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik, disuplai ke pasien secara intermiten dalam bentuk impuls individu; I. t. termasuk arus Bernard, Leduc, dll. Kamus kedokteran besar

arus eddy berdenyut- Arus Eddy yang diciptakan oleh medan elektromagnetik berdenyut. [Sistem pengujian non-destruktif. Jenis (metode) dan teknologi pengujian non destruktif. Istilah dan definisi (buku referensi). Moskow 2003] Topik, jenis (metode) dan teknologi... ...

I Fisioterapi Fisioterapi (Yunani fisis + pengobatan therapeia; sinonim: terapi fisik, terapi fisik, fisiatri) adalah bidang kedokteran yang mempelajari efek fisiologis dan terapeutik dari fisik yang diciptakan secara alami dan buatan... ... Ensiklopedia kedokteran

Perangkat perlindungan lonjakan arus- SPD Perangkat yang dirancang untuk membatasi tegangan lebih dan pengurasan sementara arus pulsa. Perangkat ini berisi setidaknya satu elemen nonlinier. [GOST R 51992 2011 (IEC 61643 1:2005)] perangkat pelindung lonjakan arus... ... Panduan Penerjemah Teknis

I Electrosleep adalah metode elektroterapi yang melibatkan pengaruh pada sistem saraf pusat dengan arus berdenyut dengan frekuensi rendah dan kekuatan rendah, terutama dalam konfigurasi persegi panjang. Dalam mekanisme tindakan fisiologis dan terapeutik E. ... ... Ensiklopedia kedokteran

- (semikonduktor oksida logam) jenis yang paling banyak digunakan transistor efek medan. Strukturnya terdiri dari logam dan semikonduktor yang dipisahkan oleh lapisan silikon oksida SiO2. Secara umum strukturnya disebut MDP (logam ... ... Wikipedia

Elektroterapi, pengobatan dengan arus listrik dan medan elektromagnetik. Untuk E. mereka menggunakan D.C. tegangan rendah(lihat Galvanisasi), arus bolak-balik (lihat Darsonvalisasi, Diatermi), termasuk arus berdenyut frekuensi rendah...

I Electroanesthesia (sinonim usang untuk elektronarkosis) adalah salah satunya metode modern pereda nyeri berdasarkan dampaknya arus listrik parameter tertentu maupun otak pasien. Lebih tepat berbicara tentang multikomponen umum... ... Ensiklopedia kedokteran

Cabang teknik elektro (Lihat Teknik Elektro), yang mencakup studi dan penerapan fenomena kelistrikan yang terjadi di berbagai lingkungan pada tegangan tinggi. Tegangan 250 V atau lebih tinggi relatif terhadap tanah dianggap tinggi. Secara ekonomi... ... Ensiklopedia Besar Soviet

Siswa harus tahu : diagram blok stimulator listrik, metode memperoleh arus persegi panjang berdenyut menggunakan multivibrator; karakteristik utama arus pulsa dan metode pengukurannya; prinsip pengubahan pulsa persegi panjang menjadi arus pulsa yang bentuknya berbeda dengan menggunakan rangkaian pembeda dan pengintegrasian;

Siswa itu harus mampu : menggunakan prototipe multivibrator, memperoleh arus pulsa berbagai bentuk pada layar osiloskop, mengukur parameter pulsa, bekerja dengan perangkat stimulasi listrik.

Teori singkat: Arus berdenyut yang digunakan dalam pengobatan.

Dalam pengobatan, untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, selain arus searah berdaya rendah (galvanisasi), arus digunakan dalam bentuk pulsa individu, yang ditandai dengan durasi tertentu dan jeda berikutnya. . Waktu Dan merupakan periode dorongan ideal (Gbr. 1).

Impuls ideal

Selama galvanisasi, peningkatan arus yang lambat menyebabkan perubahan bertahap dalam konsentrasi ion dalam sel, yang menyebabkan sedikit iritasi pada ujung saraf dan tidak terjadi kontraksi otot (adaptasi jaringan).

Efek fisiologis yang signifikan pada jaringan tubuh diberikan oleh perubahan kekuatan arus yang tajam, misalnya, pada saat penutupan atau pembukaan suatu rangkaian. Dalam hal ini, perpindahan ion yang cepat terjadi dari posisi stabil, yang mempunyai efek iritasi yang signifikan pada jaringan yang mudah terangsang, terutama jaringan saraf dan otot, dan efek ini sebanding dengan laju perubahan kekuatan arus, yaitu.
.

Metode terapi yang menggunakan rangsangan otot atau organ dengan arus berdenyut disebut rangsangan listrik. Saat ini, jenis pulsa arus dengan berbagai bentuk, durasi dan frekuensi berikut digunakan dalam pengobatan.

1. Arus pulsa berbentuk persegi panjang (Gbr. 2a) - durasinya 0,1 - 1,0 ms pada frekuensi 10 - 100 Hz. Arus tersebut meningkatkan proses penghambatan pada sistem saraf pusat, sehingga digunakan untuk memperoleh keadaan yang mirip dengan tidur fisiologis (tidur elektro). Arus berdenyut digunakan untuk beberapa penyakit mental, serta penyakit yang berhubungan dengan disfungsi sistem kortikovesceral (tukak lambung, hipertensi);

Arus tetanisasi(Gbr. 26) - ditandai dengan bentuk pulsa segitiga dengan durasi sinyal I 1,5 ms dan frekuensi 100 Hz. Hal ini menyebabkan kontraksi otot lurik yang berkepanjangan. Ini digunakan untuk senam elektro - latihan otot ketika fungsinya terganggu;

Arus eksponensial(Gbr. 2c) dengan durasi pulsa 1,6 hingga 60 ms dan frekuensi 8 - 80 Hz digunakan untuk stimulasi otot.

Tergantung pada tingkat kerusakan otot, arus eksponensial yang sesuai dipilih, keuntungannya dibandingkan arus tetanisasi adalah dapat menyebabkan respons motorik pada otot yang terkena dampak lebih dalam.

Arus pulsa yang digunakan dalam pengobatan Arus diadinamik mewakili dua arus dengan bentuk pulsa setengah sinusoidal - dengan frekuensi 50 pulsa per detik (satu siklus kontinu) (Gbr. 2d) dan 100 pulsa per detik (push-pull kontinu) (Gbr. 2d). Perbedaan mendasar

mereka dari yang lain adalah bahwa mereka dapat dimodulasi secara ritmis dalam frekuensi, amplitudo dan bentuk untuk mencegah adaptasi jaringan terhadap rangsangan listrik.

Arus diadinamik telah mendapat pengakuan karena efek analgesiknya, yang mekanismenya merupakan jenis blokade saraf neuro-refleks. Tindakan arus seperti itu menyebabkan perubahan fisiko-kimia dalam sel, perubahan permeabilitas kapiler, menyebabkan hiperemia reaktif, meningkatkan sirkulasi getah bening dan darah, meningkatkan aliran nutrisi dan menghilangkan produk metabolisme, yang menyebabkan penurunan proses edema dan inflamasi. di jaringan, berkurang secara vegetatif - gangguan pembuluh darah.

Untuk mendapatkan efek fisiologis, kekuatan arus digunakan dalam kisaran antara ambang persepsi dan nyeri (Gbr. 3).

Beras. 3.

Representasi skematis dari sinusoidal (a),

tetanisasi (b), arus eksponensial (c).

(area aksi diarsir)

Arus pulsa dihasilkan menggunakan tabung elektron atau generator transistor. Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari generator multivibrator pulsa persegi panjang (Gbr. 4) dengan batas luas untuk mengatur durasi dan frekuensinya.

Jika karya ini tidak cocok untuk Anda, di bagian bawah halaman terdapat daftar karya serupa. Anda juga dapat menggunakan tombol pencarian

RENCANA

1. Jenis arus pulsa.
2. tidur listrik.
3. Elektrodiagnostik.
4. Stimulasi listrik.
5. DDT dan SMT.
6. Metodologi dan teknologi.
7. Perangkat.
8. Indikasi dan Kontraindikasi

Poin-poin penting dari kuliah tersebut

Arus pulsa memisahkan “bagian” dan guncangan arus

Amplipulse SMT

Arus diadinamik DDT

Frekuensi pulsa arus Leduc 1-130 Hz,

durasi pulsa 0,2 2 ms

Frekuensi pulsa arus tetanisasi 100 Hz

Frekuensi pulsa arus Lapika 8100 Hz,

durasi 2-60 ms

Literatur

Klyachkin L.M. Fisioterapi. 1995 33-64 hal.

KULIAH No.2

Topik: Arus pulsa frekuensi rendah dan tegangan rendah

Dalam fisioterapi modern, peningkatan lebih lanjut dari pengaruh ritme berdenyut dalam pengobatan berbagai kondisi patologis harus dianggap sangat menjanjikan, karenaefek impuls dalam mode tertentu sesuai dengan ritme fisiologis fungsi organ dan sistem.

Arus pulsa mewakili “bagian”, “lelucon” arus yang terpisah, yang memiliki satu arah selama aliran pulsa arus searah dan arah yang berubah selama aliran pulsa AC.

Kekhususan pulsa arus searah adalah bahwa setiap pulsa mewakili peningkatan dan penurunan tegangan arus searah yang kurang lebih cepat diikuti dengan jeda. Dengan berlalunya setiap pulsa arus searah di ruang interelektroda, ion intraseluler interstitial bergerak. Ketika terkena arus pulsa konstan, sel-sel menjadi bersemangat. Dan selama jeda mereka kembali ke keadaan istirahat. Reaksi fisiologis terhadap berlalunya setiap impuls adalah kontraksi otot-otot di bawah elektroda.

Pengaruh arus searah berdenyut tergantung pada bentuk pulsa, durasinya, intensitas (arus) dan frekuensi pulsa (durasi jeda antar pulsa).

Jenis arus pulsa

Berdasarkan jenisnya, ada 3 jenis arus pulsa.

1. Arus pulsa gelombang persegi

(Arus Leduc)

Frekuensi pulsa 1-130 Hz

durasi setiap pulsa

0,2-2 ms

Arus ini meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral, dan digunakan untuk memperoleh keadaan yang mirip dengan tidur fisiologis (elektroson).

2. Arus pulsa berbentuk puncak

(tonik tetanisasi? - tidur)

Frekuensi pulsa 100 Hz

Arus ini menyebabkan kontraksi otot, dan digunakan untuk melatih otot ketika fungsinya melemah (stimulasi listrik, elektrodiagnostik, elektroanalgesia).

3. Arus pulsa eksponensial

(Arus Lapin)

Frekuensi pulsa 8-100 Hz

Durasi 2-60 ms

Arus ini digunakan untuk elektrosenam, elektrodiagnostik, dan elektroanalgesia. Selain itu, frekuensi dan durasi impuls bergantung pada tingkat kerusakan otot.

E L E K T R O S O N

Electrosleep adalah metode mempengaruhi sistem saraf pusat dengan arus berdenyut dengan intensitas rendah dan rendah. Metode ini diusulkan pada tahun 1943 oleh ilmuwan Soviet Liventsev, Gilyarovsky, Kirillov.

Mekanisme aksi

Mekanisme efek terapeutik dari electrosleep adalah proses yang kompleks, termasuk pengaruh langsung dan refleks dari arus berdenyut sebagai stimulasi ritmik yang lemah pada formasi subkortikal dan korteks serebral.

Metode electrosleep menginduksi tidur yang mirip dengan tidur fisiologis alami. Namun, penelitian dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa tidur listrik, tidak seperti tidur fisiologis, terjadi dengan peningkatan volume pernapasan menit dengan peningkatan saturasi oksigen darah.

tidur listrik:

Mengurangi tekanan darah tinggi,

Membantu mengurangi aktivitas emosional,

Membantu menormalkan keadaan fungsional sistem pembekuan darah dan antikoagulasi,

Memperkuat pengaruh vagal seperti halnya tidur biasa(untuk asma bronkial),

Mengurangi tekanan intraokular pada pasien dengan glaukoma

Ini bertindak sebagai analgesik untuk sindrom nyeri yang berhubungan dengan tukak lambung, luka bakar, kardialgia, dll.,

Meningkatkan fungsi vegetatif,

Menormalkan metabolisme basal,

Menurunkan kadar gula darah,

Membantu menormalkan proses dasar aktivitas saraf yang lebih tinggi,

Meredakan rasa lelah

Meningkatkan efektivitas hipnotik dalam pengobatan kombinasi,

Meningkatkan suplai darah ke otak,

Memperkuat peran pengaturan sistem saraf pusat dalam hubungannya dengan organ dan sistem tubuh lainnya.

Metode dan teknik melakukan electrosleep

Saat melakukan prosedur electrosleep, metode penempatan elektroda orbital-oksipital digunakan. Kumpulan elektroda mencakup dua pasang elektroda: orbital dan oksipital.

Sebelum prosedur, kapas yang dibasahi dengan air ditempatkan di wadah logam elektroda. Elektroda orbital dipasang pada kulit kelopak mata mata tertutup, dan elektroda kedua dipasang pada kulit di area proses mastoid di belakang telinga. Kedua elektroda dipasang dengan tali ke perban karet, yang dipasang di kepala: di bawah dagu, di belakang kepala, dan ubun-ubun. Ujung-ujung kawat lunak bercabang dua dilekatkan ke elektroda, dengan bantuan elektroda oksipital dihubungkan ke terminal positif perangkat, dan elektroda orbital dihubungkan ke terminal negatif (katoda).

Prosedur dilakukan di ruangan terpisah, tenang, berventilasi baik, dan semi-gelap. Pasien harus membuka pakaian dan berbaring dalam posisi tenang dan santai. Setelah memasang elektroda dan menghubungkan ke perangkat, hidupkan arus.

Frekuensi pulsa dalam metode electrosleep bergantung pada: karakteristik keadaan fungsional sistem saraf pasien, tingkat keparahan dan fase penyakit, usia dan faktor lainnya. Oleh karena itu, untuk berbagai penyakit, pengobatan tersebut dipilih secara individual. respons frekuensi, di mana pasien mengalami keadaan mengantuk, mengantuk, dan tidur. Kekuatan arus disesuaikan dengan sensasi pasien (merasa merinding di bawah elektroda, sedikit getaran di area kelopak mata, getaran berirama lemah).

Di akhir prosedur, dokter menyalakan alat tersebut, dan pasien dapat tidur hingga ia bangun sendiri.

Durasi prosedur berkisar antara 30 menit hingga 1-2 jam, tergantung pada karakteristik sistem saraf pasien dan sifat penyakitnya. Prosedur dilakukan setiap hari. Untuk pengobatan 10-15 prosedur tergantung pada sifat penyakit dan tolerabilitas prosedur.

Perangkat: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

Indikasi penggunaan electrosleep

Penyakit pada sistem saraf:

Neurosis,

neurasthenia,

Bentuk halusinasi skizofrenia,

Konsekuensi jangka panjang dari penyakit otak traumatis (ensefalopati pasca-trauma),

Migrain,

Aterosklerosis pembuluh darah otak (periode awal),

Penyakit jantung koroner.

Penyakit dari samping organ dalam:

Hipertensi I - II Seni.,

Penyakit hipotonik,

Ulkus peptikum pada lambung dan duodenum,

Asma bronkial (periode ringan dan sedang),

Eksim, penyakit kulit, neurodermatitis,

Melenyapkan endarteritis,

korea rematik,

Toksik kehamilan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi saat ini.
2. Penyakit radang mata.
3. Dermatitis menangis pada wajah.
4. Histeri.
5. Arachnoiditis.
6. Gangguan peredaran darah tingkat parah.
7. Kondisi demam.
8. Periode akut infark miokard.
9. Periode akut stroke serebral.
10. Sikap negatif pasien terhadap arus listrik.

ELEKTRODIAGNOSTIK

Elektrodiagnostikini adalah studi tentang rangsangan sistem neuromuskular oleh rangsangan listrik. Bergantung pada keadaan fungsional saraf dan otot, reaksinya terhadap rangsangan listrik berbeda-beda, sehingga dapat digunakan untuk menilai sifat dan kedalaman kerusakan pada sistem neuromuskular.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 pada titik motorik saraf dan otot.Titik saraf motorikini adalah area di mana batang saraf terletak paling dangkal dan dapat diakses untuk penelitian.Titik motorik ototini adalah proyeksi zona penyisipan dan percabangan saraf di otot. Paling lokasi yang khas poin motorik diberikan tabel khusus Erba.

Untuk mengevaluasi dengan benar data yang diperoleh selama penelitian, perlu didasarkan pada reaksi normal alat neuromuskular terhadap arus listrik.

Teknik diagnostik

Metode yang paling umum digunakan adalah metode 1 kutub menggunakan elektroda tombol dengan pemutus tombol dan elektroda pelat konvensional dari spacer hidrofisika.

Stimulasi listrikini adalah metode yang didasarkan pada penggunaan arus galvanik yang berdenyut atau terputus-putus untuk menyebabkan kontraksi otot berirama (yaitu, efek pada sistem neuromuskular).

Saat ini stimulasi listrik dapat dilakukan pada perangkat produksi komersial UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

Mekanisme kerja rangsangan listrik

Stimulasi listrik mengatur tonus otot, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme pada otot yang terkena, mempertahankan kontraktilitasnya dan memperlambat atrofi.

Indikasi untuk stimulasi listrik

1. Kelumpuhan lembek dan paresis otot-otot wajah, batang tubuh, dan anggota badan.
2. Atonia otot polos organ dalam.
3. Paresis dan kelumpuhan otot-otot laring.
4. Beberapa bentuk gangguan pendengaran.
5. Neurosis seksual.
6. Pelanggaran detak jantung dan bernapas.
7. Paresis usus (inkontinensia tinja).
8. Inkontinensia urin (untuk merangsang sfingter kandung kemih).

Kontraindikasi

1. Dampak pada otot organ dalam pada penyakit batu empedu dan batu ginjal.
2. Kecenderungan berdarah
3. Proses purulen akut pada organ perut.
4. Dampaknya pada otot pada patah tulang hingga konsolidasinya.
5. Dislokasi.
6. Ulkus trofik jangka panjang yang tidak sembuh-sembuh pada ekstremitas.
7. Tromboflebitis.
8. Bulan pertama setelah operasi penjahitan saraf (untuk cedera saraf).

Jenis DDT

1. Satu tindakan terus menerus: OH sensasi kesemutan

di bawah elektroda,

menyebabkan kontraksi otot

memiliki efek menjengkelkan dan merangsang.

2. Dua babak terus menerus: DN sedikit kesemutan, dengan

Peningkatan perasaan getaran,

efek analgesik,

rem.

3. Irama sinkop menyebabkan kontraksi otot dengan

relaksasi selanjutnya

selama jeda (jadi

digunakan untuk stimulasi listrik).

4. Arus dimodulasi oleh periode pendek:

K.P. pasien merasakan kontraksi yang kuat dan menyakitkan, semacam getaran, pijatan otot, - peningkatan sirkulasi darah,

pembuluh darah melebar

suhunya naik,

di lokasi dampak,

tindakan penyerap,

metabolisme diaktifkan.

5. Arus dimodulasi oleh periode yang panjang:

pasien merasa kuat

kontraksi yang panjang

otot (3.5), dan diganti

getaran lembut (6.5).

Mengurangi efek kegembiraan, menggantinya dengan obat penghilang rasa sakit yang menghambat.

6. Gelombang siklus tunggal meningkatkan efek analgesik.

7. Gelombang dorong-tarik

Perangkat: SNIM-1, Tonus-1, Model 717, Diadynamic-1

Diadinamoforesis.

Terapi amplipulse (SMT)

Pengaruh arus SM, yang memastikan permeabilitasnya yang baik melalui kulit, menghilangkan efek iritasi pada kulit dan reseptornya.

Perangkat: Amplipulse-3T, A-4.

Membedakan jenis berikut SMS:

1. Arus awal yang tidak termodulasi.
2. PM “modulasi konstan” saat ini (1r.r.)

(mengganggu)

1. “Kirim-jeda” “P-P” saat ini (2 r.r.)

(merangsang)

1. Arus osilasi termodulasi dan tidak termodulasi PN (3 r.r.)

(penawar rasa sakit)

1. JIKA arus frekuensi intermiten (4 r.r.)

(penawar rasa sakit).

SMT memiliki efek berikut:

1. obat penghilang rasa sakit;
2. membantu meningkatkan sirkulasi darah perifer dan keadaan fungsional sistem neuromuskular.

Teknik dan cara pemberian prosedurnya sama dengan terapi DD.

Indikasi penggunaan DDT dan SMT:

1. Memar otot.
2. Keseleo.
3. Periartritis.
4. Penyakit pada sistem saraf tepi dengan adanya nyeri (radikulitis, neuritis), terutama pada periode akut.
5. Melenyapkan endarteritis.
6. Paresis dan kelumpuhan otot-otot tungkai, batang tubuh, wajah.
7. Diskinesia usus besar dengan dominasi komponen atonik.

Kontraindikasi

1. Fisioterapi umum.
2. Penyakit radang akut pada gigi berlubang.
3. Kondisi demam menular.
4. TBC aktif dalam fase intoksikasi.
5. Kegagalan peredaran darah 2-3 derajat.
6. Kehamilan (daerah perut dan punggung bawah).
7. Psikosis.

DI DALAM beberapa tahun terakhir dalam fisioterapi, arus berdenyut dengan frekuensi rendah semakin banyak digunakan, yang ditandai bukan dengan aliran arus yang terus menerus, tetapi secara periodik ke elektroda. Berdasarkan bentuk pulsanya, beberapa jenis arus frekuensi rendah intermiten dibedakan.

1. Arus pulsa berbentuk runcing (arus tetanisasi) dengan frekuensi 100 Hz. Digunakan untuk elektrodiagnostik dan stimulasi listrik.

2. Arus pulsa persegi panjang dengan frekuensi 5 sampai 100 Hz. Digunakan untuk menginduksi tidur listrik.

3. Arus pulsa berbentuk eksponensial (bentuk kurva arus semakin meningkat dan semakin cepat menurun) dengan frekuensi 8 hingga 80 Hz. Digunakan untuk elektrodiagnostik dan elektrosenam.

4. Arus diadinamik (arus pulsa disearahkan bentuk sinusoidal, atau arus Bernard) dengan frekuensi 50 dan 100 Hz. Jenis utama arus diadinamik berikut ini dibedakan:

• a) arus tetap satu fasa (siklus tunggal pada peralatan SNIM-1) dengan frekuensi 50 Hz;
• b) arus tetap dua fasa (push-pull) dengan frekuensi 100 Hz;
• c) arus yang dimodulasi oleh periode pendek: pergantian ritmis arus satu dan dua fasa setiap detik;
• d) arus yang dimodulasi dalam jangka waktu lama: suplai arus satu fasa bergantian dengan suplai arus dua fasa ke elektroda;
• D) arus satu fasa dalam “irama sinkopasi”: arus diterapkan selama 1 detik, bergantian dengan jeda dengan durasi yang sama.

Arus diadinamik digunakan untuk melawan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan (terutama arus yang dimodulasi oleh periode pendek dan panjang), elektrosenam (arus dalam "irama sinkop") dan elektroforesis zat obat tertentu (arus bifasik tetap).

5. Berdekatan dengan kelompok agen fisik yang sama adalah arus termodulasi sinusoidal yang diusulkan oleh Profesor V.G. Yasnogorodsky: arus bolak-balik frekuensi menengah (5000 Hz) berbentuk sinusoidal, dimodulasi oleh pulsa frekuensi rendah (dari 10 hingga 150 Hz). Berkat penggunaan frekuensi menengah, arus termodulasi sinusoidal tidak menghadapi resistensi yang signifikan dari jaringan superfisial (tidak seperti arus diadinamik) dan mampu mempengaruhi jaringan yang lebih dalam (otot, ujung dan serat saraf, pembuluh darah, dll.). Kenop kontrol yang tersedia pada perangkat memungkinkan Anda untuk secara sewenang-wenang menyesuaikan parameter dasar arus termodulasi frekuensi rendah: kedalaman modulasi, frekuensi dan durasi pulsa, durasi interval di antara keduanya, kekuatan arus. Ada 4 jenis arus termodulasi sinusoidal:

1. arus dengan modulasi konstan (PM) - pakan terus menerus jenis pulsa termodulasi yang sama dengan frekuensi modulasi yang dipilih (dari 10 hingga 150 Hz);
2. pergantian osilasi termodulasi dengan frekuensi modulasi yang dipilih dengan jeda (rasio durasi pulsa dengan durasi jeda juga diatur secara sewenang-wenang) - jenis operasi PP (kirim - jeda);
3. pergantian osilasi termodulasi dengan frekuensi sewenang-wenang dan osilasi tidak termodulasi dengan frekuensi rata-rata 5000 Hz (jenis pekerjaan PN: mengirimkan osilasi termodulasi dan frekuensi pembawa);
4. pergantian osilasi termodulasi dengan frekuensi sewenang-wenang (dari 10 hingga 150 Hz) dan osilasi termodulasi dengan frekuensi tertentu 150 Hz (IF - frekuensi bergerak).

Perawatan dengan arus termodulasi sinusoidal disebut terapi amplipuls (kami menganggap istilah lain yang sah - terapi synmodular). Terapi amplipulse digunakan untuk melawan rasa sakit, meningkatkan suplai darah, menghilangkan gangguan trofik, stimulasi listrik otot, dan dalam akhir-akhir ini- dan untuk elektroforesis obat (amplipulsophoresis).

Arus pulsa frekuensi rendah di departemen neurologis digunakan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

1. stimulasi listrik pada otot;
2. mengurangi gangguan tidur dan meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral melalui pengobatan tidur listrik;
3. melawan rasa sakit, menghilangkan gangguan peredaran darah dan trofik;
4. pemberian bahan obat dengan menggunakan arus berdenyut (elektroforesis).

Demidenko T.D., Goldblat Yu.

“Fisioterapi dengan arus berdenyut untuk penyakit saraf” dan lain-lain

Dasar fisik elektroterapi frekuensi rendah

Pekerjaan laboratorium No.14, 15

Literatur

1. Remizov A.N. Fisika medis dan biologi, " sekolah pascasarjana" M., 1987, bab. 15, 18, dan 19.

2. Liventsev N.M. Kursus Fisika, "Sekolah Tinggi". M., 1978, bab. 6, 27, 28.

3. Gubanov N.I., Utepbergenov A.A. Biofisika medis, "Kedokteran". M., 1978, bab. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten dan Biologen). Springer – Verlag Wien New York 1992.

Pertanyaan keamanan

1. Apa yang dimaksud dengan arus listrik? Kondisi keberadaannya.

2. Hukum Ohm untuk suatu bagian rangkaian. Hukum Ohm untuk rangkaian lengkap.

3. Berapakah rapat arus? Bagaimana lokasinya?

4. Apa itu pulsa, arus pulsa?

5. Sebutkan ciri-ciri utama pulsa, arus pulsa.

6. Definisikan arus bolak-balik. Tuliskan persamaan arus sinusoidal.

7. Elektrolit sebagai penghantar arus listrik.

8. Konduktivitas elektrolit bergantung pada apa?

9. Apa itu kapasitansi listrik? Tergantung pada apa?

10. Apa yang menentukan sifat kapasitif jaringan biologis?

11. Bagaimana sifat kapasitif jaringan mempengaruhi aliran arus berdenyut?

12. Apa itu impedansi pada rangkaian AC?

13. Konduktivitas listrik jaringan biologis bergantung pada apa?

14. Setara diagram kelistrikan jaringan biologis (dengan penjelasan).

15. Tergantung bagaimana kapasitansi pada frekuensi AC?

16. Hukum Joule-Lenz.

17. Apakah mungkin menggunakan perangkat elektroterapi frekuensi rendah untuk menghangatkan jaringan biologis (jawabannya dapat dibenarkan dengan menggunakan undang-undang yang relevan).

Teori singkat

Iritasi oleh arus listrik dengan sifat dan kekuatan tertentu pada sebagian besar organ dan jaringan menyebabkan reaksi yang sama seperti eksitasi alami. Selain itu, efek ini dapat dibatasi secara ketat baik dalam kekuatan maupun waktu. Ini banyak digunakan dalam fisiologi dan kedokteran. Dalam fisiologi, ketika mempelajari rangsangan berbagai organ dan jaringan, terutama saraf dan otot, dalam kedokteran - jika terjadi kekurangan atau gangguan fungsi alami organ dan sistem tertentu.

Penggunaan efek iritasi arus listrik untuk mengubah keadaan fungsional sel, organ dan jaringan disebut stimulasi listrik.

Hasil aksi arus bolak-balik pada jaringan biologis hidup tidak hanya bergantung pada nilai amplitudonya, tetapi juga pada frekuensi, bentuk, dan durasi pulsa. Jadi, pada frekuensi tinggi (500 kHz atau lebih), arus listrik terutama memiliki efek termal, dan pada frekuensi rendah dan suara, arus listrik memiliki efek iritasi.

Untuk membahas masalah ini, kita harus ingat bahwa jaringan biologis memiliki sifat konduktor dan dielektrik. Efek iritasi arus listrik didasarkan pada pergerakan partikel bermuatan elektrolit jaringan (terjadi arus perpindahan dan konduksi). Dalam hal ini pergerakan ion bebas yang berada di luar sel tidak dibatasi. Ion bebas dalam lingkungan seluler hanya dapat bergerak dalam volume yang dibatasi oleh membran plasma. Perpindahan muatan terikat di bawah pengaruh medan listrik dibatasi oleh ukuran atom atau molekul.

Pengalaman menunjukkan bahwa arus searah dalam batas yang dapat diterima tidak menimbulkan efek iritasi pada jaringan tubuh. Iritasi hanya terjadi ketika kekuatan arus berubah, dan kekuatan iritasi bergantung padanya kecepatan perubahan ini dan nilai sesaatnya (hukum Dubois-Raymond).

Dan jika kuat arus adalah muatan yang melewati penampang penghantar per satuan waktu,

maka perubahan kekuatan arus dapat direpresentasikan dengan ekspresi:

Akibatnya, efek iritasi arus listrik pada jaringan biologis dapat dikaitkan dengan percepatan pergerakan partikel yang terinfeksi di bawah pengaruh medan listrik.

Dalam praktiknya, impuls listrik (arus atau tegangan jangka pendek) digunakan untuk tujuan ini. (*)Dalam hal ini, pengaruhnya dilakukan baik oleh impuls tunggal maupun berulang - arus berdenyut. Telah ditetapkan secara eksperimental bahwa pada saat penutupan rangkaian listrik(arus searah atau berdenyut), efek iritasi terbesar terjadi pada elektroda negatif (katoda), dan paling kecil pada elektroda positif (anoda). Hal ini disebabkan oleh penurunan ambang eksitabilitas sel. Oleh karena itu, selama rangsangan listrik dengan arus berdenyut, katoda dianggap sebagai elektroda aktif.

(*) Impuls listrik adalah perubahan arus atau tegangan dalam jangka pendek. Tampilan umum pulsa listrik ditunjukkan pada Gambar. 1a, pulsa persegi panjang - pada Gambar. 1b. Ciri-ciri pulsa adalah: 1-2 - tepi depan, 2-3 - atas, 3-4 - potong (tepi belakang). Pada Gambar. 1a ditunjukkan: tf - durasi ujung depan pulsa; ti - durasi pulsa; tср - durasi trailing edge. Rasio perubahan tegangan atau arus terhadap waktu terjadinya perubahan tersebut

tf = 0,8 Umax / tph atau (3)

dU/dt = (0,9Umaks - 0,1Umaks) / tsr = 0,8 Umaks / tsr,

disebut kemiringan muka pulsa. Seperti yang mudah dilihat, laju kenaikan (kecuraman) tepi depan pulsa persegi panjang (Gbr. 1b) adalah maksimum (dalam kasus ideal, besarnya tak terhingga).

Efek iritasi dari impuls berkaitan erat dengan karakteristiknya. Menurut hukum Dubois-Raymond, efek iritasi dari satu denyut nadi bergantung pada laju peningkatan nilai sesaatnya, yaitu, pada kecuraman ujung depannya. Ketergantungan ini terkait dengan akomodasi - kemampuan jaringan yang tereksitasi untuk meningkatkan ambang eksitasinya (beradaptasi) terhadap peningkatan kekuatan faktor iritan. Hal ini diungkapkan dalam mengurangi ambang batas arus yang terlihat (ip) dengan meningkatnya kecuraman tepi depan dari satu pulsa yang cukup panjang. Jadi, impuls arus, yang ujung depannya, harus memiliki kemampuan iritasi terbesar kecepatan maksimum meningkat, yaitu pulsa persegi panjang, yang terkecil adalah arus yang meningkat secara linier. Dengan kata lain, arus ambang batas untuk pulsa persegi panjang lebih rendah dibandingkan dengan bentuk pulsa lainnya (Gbr. 1b dan Gbr. 2).

kamu

0,9Umakskamu, aku

0,1Umaks

1 tf 2 3 tsr 4 t tii t

A)t danB)

Sudut kemiringan minimum () suatu arus yang bertambah linier, yang masih mampu menimbulkan proses eksitasi, disebut sudut kemiringan kritis atau gradien minimum. Ini mencerminkan laju perubahan arus dan didefinisikan dalam satuan rheobase/c atau mA/dtk.

Fakta tidak adanya iritasi, dengan aksi iritan yang perlahan meningkat seiring waktu, dijelaskan oleh fakta bahwa pada membran sel jaringan yang tereksitasi, terjadi restrukturisasi formasi fosfolipid, yang menyebabkan munculnya inaktivasi natrium, yaitu. penutupan saluran natrium.

aku

1

Beras. 2. Ambang batas kekuatan arus pada tingkat kenaikan yang berbeda-beda dari ujung depan arus yang meningkat secara linier. Nilai ambang batas terkecil untuk ujung depan pulsa persegi panjang adalah angka 1.

Proses inaktivasi natrium tanpa aktivasi natrium terlebih dahulu, diarahkan untuk melawan terjadinya proses eksitasi, dengan kekuatan stimulus yang perlahan meningkat seiring berjalannya waktu, disebut “akomodasi”.

Semakin cepat akomodasi terjadi, semakin besar sudut () dari kemiringan kritis (Gbr. 2) dan sebaliknya, dengan reaksi sel yang lambat, sudut () menjadi kecil. Biasanya, jaringan saraf mempunyai sifat akomodasi yang cepat, sedangkan otot polos mempunyai akomodasi yang relatif lambat. Perlu dicatat bahwa kemampuan untuk mengakomodasi jaringan yang tereksitasi bergantung pada keadaan fungsionalnya. Jadi, pada jaringan otot yang berubah secara patologis, laju inaktivasi natrium menurun. Bagi mereka, yang lebih fisiologis selama stimulasi listrik adalah pulsa arus dengan ujung depan yang meningkat secara bertahap sesuai dengan sifat reaksi sel (peningkatan ujung depan mungkin memiliki ketergantungan selain linier, misalnya eksponensial).

Pengaruh impuls yang berulang secara ritmis pada jaringan disebut stimulasi frekuensi. Hal ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kemampuan suatu jaringan untuk memberikan respons optimal terhadap aksi faktor iritasi dalam batas-batas tertentu dari frekuensi pengulangannya. Kemampuan ini disebut N.E. Vvedensky labilitas atau mobilitas fungsional. Penentuan labilitas dilakukan dengan mengamati sifat reaksi pada frekuensi impuls iritasi yang berbeda.

Dengan rangsangan listrik, sebagai metode terapi, rangsangan frekuensi dengan impuls berupa semburan dengan durasi yang bervariasi dengan jeda untuk istirahat lebih sering digunakan. Namun agar prosedur tersebut tidak menimbulkan kerugian dan merugikan efek yang bagus, ciri-ciri denyut seperti amplitudo, durasi, frekuensi dan bentuk, harus sesuai dengan kondisi jaringan. Misalnya, untuk otot-otot sistem muskuloskeletal yang terkena dampak, impuls yang lebih panjang dengan ujung depan yang meningkat secara bertahap dan frekuensi yang jauh lebih rendah akan bersifat “fisiologis” dibandingkan dengan otot yang sehat. Identifikasi korespondensi penting ini dilakukan dengan menggunakan elektrodiagnostik. Elektrodiagnostik mempelajari sifat reaksi jaringan terhadap rangsangan listrik dengan berbagai parameter(impuls tunggal dengan durasi dan bentuk berbeda, stimulasi ritmis dengan frekuensi berbeda, dll.). Dalam hal ini, dimungkinkan untuk secara bersamaan menentukan penyebab dan tingkat kerusakannya. Parameter pulse atau arus nadi yang memberikan respon optimal terhadap iritasi kemudian digunakan untuk melakukan prosedur perawatan.

Untuk menghindari luka bakar kimia, rangsangan listrik dilakukan dengan menggunakan elektroda yang dipasang pada tubuh dengan bantalan yang dibasahi dengan larutan isotonik (NaCl 0,9%). Dalam hal ini, elektroda aktif memiliki area kecil (elektroda titik), yang memungkinkan untuk memusatkan efek iritasi arus pada area kecil tubuh, iritasi yang paling efektif dalam dalam hal ini(titik di mana serabut saraf terletak dekat dengan permukaan tubuh, titik masuknya serabut saraf ke dalam otot, dll).

Arus pulsa digunakan untuk stimulasi listrik

Stimulasi listrik (stimulasi jantung, stimulasi sistem muskuloskeletal, dll.) untuk tujuan yang dimaksudkan adalah salah satu bidang penggunaan arus berdenyut. Namun, dalam elektroterapi modern, arus berdenyut juga banyak digunakan dalam pengobatan penyakit saraf, penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, gangguan peredaran darah tepi, sindrom nyeri, dll. Untuk tujuan ini, selain yang dibahas bentuk sederhana pulsa (Gbr. 3), arus pulsa sinusoidal frekuensi rendah digunakan (kadang-kadang disebut diadinamik) (Gbr. 4), arus termodulasi sinusoidal frekuensi audio dan arus frekuensi ultrasonik termodulasi.

Pada Gambar. Gambar 3 menunjukkan beberapa grafik arus berdenyut yang digunakan untuk stimulasi listrik pada sistem saraf pusat dan otot.

Arus termodulasi sinusoidal adalah pembawa - arus suara bolak-balik atau disearahkan (4000 - 5000 Hz) atau frekuensi ultrasonik, amplitudo dimodulasi dengan frekuensi 30 hingga 150 Hz (Gbr. 5).

Untuk mendapatkan arus frekuensi audio yang termodulasi secara sinusoidal, digunakan perangkat khusus tipe "Amlipulse".

Menggunakan arus termodulasi peningkatan frekuensi pada perangkat tipe “amplipulse” disebabkan oleh tingginya resistensi jaringan hidup (terutama kulit) terhadap arus frekuensi rendah. Berkat penggunaan arus frekuensi tinggi, dengan sedikit hambatan dari kulit, ia menembus jauh ke dalam jaringan (sifat kapasitif). Dalam hal ini, komponen modulasi frekuensi rendahnya memiliki efek iritasi. Perangkat terapi amplipulse memiliki empat frekuensi modulasi amplitudo pembawa: 30, 50, 100 dan 150 Hz.

Untuk mengurangi fenomena adaptasi dan dengan demikian meningkatkan efektivitas dampak, mereka menggunakan pergantian otomatis osilasi termodulasi dengan jeda, osilasi termodulasi dan tidak termodulasi, dan pergantian 2 frekuensi modulasi yang berbeda. Saat menggunakan arus yang disearahkan (lihat Gambar 5), stimulasi listrik dapat disertai dengan elektroforesis terapeutik secara bersamaan. Selain itu, perubahan langkah dalam kedalaman modulasi pembawa pada peralatan dari 0 hingga >100% memungkinkan Anda mengubah kekuatan aksi pada jaringan biologis dan dengan demikian mengontrol proses terapeutik.

Dalam perangkat Iskra, pembawa memiliki frekuensi ultrasonik (~ 110 kHz atau lebih), dan modulasi dilakukan oleh arus frekuensi rendah berbentuk non-sinusoidal (Gbr. 10).

Terlepas dari kenyataan bahwa perangkat Iskra menggunakan pembawa frekuensi tinggi, metode ini juga dapat diklasifikasikan sebagai elektroterapi frekuensi rendah, karena arus frekuensi tinggi yang mengalir di sirkuit pasien (~20 μA) tidak dapat menyebabkan efek termal yang nyata (lihat hukum Joule-Lenz).

Pekerjaan laboratorium №14