Это уже стадо давней традицией - сезонный грипп, который начинает сотрясать человечество в холодное время года. Причины обострения простуд в общем выглядят однообразно: сырость, переохлаждение и прочие банальные предпосылки. Но как можно поверить в то, что пандемия начинается только оттого, что на улице стало холодно?

Виной всему вырусы

С этим никто не станет спорить. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Притом необязательно в тот момент, когда кто-то чихнул или кашлянул на вас. Вся подлость гриппа заключается в том, что вирусы продолжают находиться в воздухе еще долгое время, заражая тех, кто находится рядом. А вот думать, что грипп - это чисто зимняя болезнь, большая ошибка. Со временем года живучесть их связана в последнюю очередь.

Почему все-таки зимой?

На этот вопрос есть простой ответ. В холодное время года контакты людей - больных и здоровых - становятся теснее. Мы мало ходим пешком, боясь замерзнуть, и ездим в общественном транспорте, прижимаясь друг к другу. Если есть один больной, вирус перейдет еще к десяти. Ведь защитные силы организма ослабевают зимой - длительное отсутствие солнца, витамина Д, просто жизненного тонуса - все это действует нелучшим образом. Мы боимся открывать окна и двери - холодно. И воздух в помещении, дома или в офисе, а также в магазинах, на почте или в банке, не освежается и надолго сохраняет вирусы. Мы не увлажняем воздух, напротив, высушиваем его отопительными приборами и радиаторами. При этом ужасно боимся заболеть и в качестве профилактики принимаем лекарства и надеваем маски. И все-таки заболеваем. Почему?

Высокая влажность - это плохо?

А теперь о самом важном. Мы привыкли считать, что сырость - это всегда плохо. Что высокая влажность воздуха - это прямой путь к простуде и гриппу. Пожалуй, это самая большая ошибка, которую мы допускаем. Ученые провели эксперимент с морскими свинками и пришли к ошеломительному результату: при высокой влажности вирус распространяется не так активно, тогда как при сухом воздухе он разносится, как пожар.

Если заболевший чихнет или кашлянет, вирусы гриппа быстрее удаляются из влажного воздуха. Дело в том, что микроскопические частицы влаги, содержащиеся в воздухе, как бы «смывают» микробы вниз, и они находятся в воздухе очень короткое время. Тогда как в сухом воздухе распространение микробов будет длиться еще часами. Знакомая ситуация - мы удивляемся, где это могли подхватить вирус, если не было рядом никого больного. Оказывается он был, но ушел, оставив «следы» в воздухе. Получается, что в зимнее время мы дышим коктейлем из отмерших клеток, слизи и микробов каждого, кто побывал в этом помещении до нас. Вирус нынешнего 2016 года отличается еще и тем, что он распространяется через общие предметы, дверные ручки, поручни - через все, что трогал больной.

Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондент BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.

Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.

Если повезет, то можно отделаться банальной простудой — ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.

Это грипп.

Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.

Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.

Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.

Помнить о профилактике

Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.

Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует — переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.

«Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным», — говорит Джейн Мец из Бристольского университета.

По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.

Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.

Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении — а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.

Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.

Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.

Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.

Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам («солдатам», которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.

В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).

Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.

Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.

Секрет влажного воздуха

Согласно законам термодинамики, относительная влажность холодного воздуха ниже, чем теплого. То есть, при достижении точки росы, при которой водяной пар выпадает в виде осадков, содержание этого пара в холодном воздухе будет меньше, чем в теплом.

Поэтому в холодное время года на улице может идти дождь или снег, но сам по себе воздух при этом будет суше, чем в теплый период.

В то же время, ряд исследований, проведенных в последние годы, подтверждает, что в сухом воздухе вирус гриппа чувствует себя лучше, чем во влажном.

В рамках одного из этих исследований ученые наблюдали в лабораторных условиях за распространением гриппа у морских свинок.

В более влажном воздухе эпидемия с трудом набирала ход, в то время как в более сухих условиях вирус распространялся молниеносно.

Сравнивая результаты наблюдений за климатическими изменениями, собранные за 30-летний период, со статистикой заболеваемости гриппом, группа исследователей под руководством Джеффри Шеймана из Колумбийского университета обнаружила, что эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха.

Два графика, отражавшие зависимость быстроты распространения вируса от степени влажности воздуха совпадали настолько, что «один можно было практически наложить на другой», — говорит Мец, которая вместе с коллегой Адамом Финном недавно написала статью об этих исследованиях для периодического научного издания Британской ассоциации инфекционистов, Journal of Infection.

Открытие связи между влажностью воздуха и заболеваемостью гриппом неоднократно подтверждалось экспериментально, в том числе на основе анализа пандемии свиного гриппа, разразившейся в 2009 г.

Вывод, к которому пришли ученые, может показаться нелогичным: принято считать, что риск заболеть выше как раз во влажной среде.

Чтобы понять, почему в случае с гриппом это не так, необходимо посмотреть на то, что происходит, когда мы кашляем и чихаем.

Из носа и рта вырывается тонкая взвесь капель. При попадании во влажный воздух они остаются довольно крупными, и оседают на полу.

А вот в сухом воздухе эти капли распадаются на более мелкие частицы — настолько мелкие, что они могут оставаться в «подвешенном» состоянии несколько часов или даже дней.

В результате зимой мы вдыхаем вместе с воздухом «коктейль» из мертвых клеток, слизи и вирусов, оставленный любым, кто недавно чихал или кашлял в помещении.

Кроме того, водяной пар в воздухе, по всей видимости, вреден для вируса гриппа.

Возможно, влажный воздух каким-то образом изменяет кислотность или содержание солей в слизи, в которой находятся микробы, деформируя их внешнюю оболочку.

В результате вирус теряет оружие, помогающее ему атаковать человеческие клетки.

В сухом же воздухе вирусы могут оставаться активными в течение нескольких часов, пока их кто-нибудь не вдохнет или не проглотит, после чего они смогут проникнуть в клетки носоглотки.

Весь арсенал

Из этого общего правила есть несколько исключений.

Хотя воздух в салоне самолета, как правило, довольно сух, риск заболеть гриппом на борту не выше, чем на земле — возможно, потому что система кондиционирования удаляет вирусы из салона, прежде чем они успеют распространиться.

Кроме того, хотя сухой воздух, по-видимому, способствует распространению гриппа в умеренном климате Европы и Северной Америки, есть предположение, что в тропиках вирус ведет себя по-другому.

Одно из возможных объяснений гласит, что в теплых и влажных условиях тропического климата вирус гриппа может более активно оседать на поверхностях в помещении.

Таким образом, хотя во влажном воздухе вирусы выживают не очень хорошо, им вольготно живется на всем, к чему вы можете прикасаться, — а это увеличивает вероятность их попадания с рук в рот.

В Северном же полушарии открытие ученых, возможно, приведет к разработке простой методики борьбы с вирусом гриппа, пока тот еще находится в воздухе.

Тайлер Кеп из Клиники Мейо в городе Рочестер, штат Миннесота, подсчитал, что если на один час включить увлажнитель воздуха в школе, погибнет около 30% всех содержащихся в воздухе вирусов.

Подобные меры можно применять и в других общественных местах, например, в приемных покоях больниц и на транспорте.

«Этот метод способен предотвратить крупные вспышки заболеваемости гриппом, происходящие раз в несколько лет после мутации вируса, — говорит Кеп. — Экономия на стоимости рабочих и учебных дней, пропущенных по болезни, а также стоимости лечения, оказалась бы весомой».

Сейчас Шейман проводит ряд дополнительных экспериментов с увлажнением воздуха, однако, по его мнению, не все так просто.

«Хотя в более влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, существуют другие болезнетворные микроорганизмы, например, плесень, которые в условиях высокой влажности чувствуют себя вполне комфортно. Поэтому не стоит переоценивать увлажнение воздуха — у него есть и минусы», — предупреждает Шейман.

Ученые подчеркивают, что вакцинация и личная гигиена по-прежнему остаются наилучшими способами профилактики гриппа.

Увлажнение воздуха — лишь один из дополнительных методов борьбы с его распространением.

Но когда имеешь дело с таким опасным и всепроникающим врагом, как вирус гриппа, имеет смысл использовать весь арсенал доступных средств.

Когда проявляется эпидемия гриппа чаще всего? Конечно же, зимой. И, несмотря на то, что грипп активно изучается учеными и медиками, до сих пор мало кто знал, почему он проявляется только в холодное время года. Ведь не может быть причиной этому только то, что человек менее стоек к негативным внешним воздействиям зимой?.. Наоборот, когда на улице температура ниже нуля, есть возможность побороть вирусы - они не выдерживают сильных морозов. Сегодня мы предлагаем разобраться подробнее, так ли это на самом деле? Чем опасен грипп? Почему он проявляется именно зимой? Как уберечься от сезонной эпидемии?

Чем опасен грипп?

Грипп, на самом деле, считается одной из самых опасных сезонных болезней у медиков всего мира. Согласно статистическим данным, ежегодно им болеет почти 5 миллионов человек, и что уж совсем печально, примерно 250 тысяч из них умирают. Самый большой «подвох» кроется в том, что грипп проявляется каждую зиму по-новому, образуя новый штамм. Вирус имеет способность мутировать и адаптироваться к человеческому иммунитету. Если вы переболели гриппом, у вас автоматически появляется иммунитет против него - антитела. Но уже через год новый штамм гриппа окажется к ним нечувствительным, и вы рискуете заболеть снова. Это же - и самая главная причина того, что достаточно трудно и финансово затратно изобретать новые вакцины против новых вирусов, так как они являются недостаточно изученными.

Почему грипп проявляется именно зимой?

Самым главным объяснением до недавних пор было то, что зимой человек большую часть своего времени проводит в помещении. Как следствие, в одном и том же помещении могут находиться десятки и сотни людей, а это чревато очень легкой передачей вируса воздушно-капельным путем. Тем более что сухой прогретый воздух из-за систем отопления будет идеальной средой для размножения вируса. То же можно сказать и про общественный транспорт: если летом мы с удовольствием прогуляемся до работы, то зимой, ранним утром или поздним вечером в темноте, и в силу погодных условий совсем не хочется идти пешком. А в метро или в автобусе скопление людей еще выше на квадратный метр площади.

Многие врачи склонялись еще и к тому, что именно в холодное время защитные силы организма человека будут понижены, так как ему требуется больше сил и энергии для обогрева. Мы также получаем меньше витаминов и питательных веществ из пищи, и нехватку витамина D из-за минимального светового дня, а из-за этого иммунитет тоже понижается. А еще наши сосуды и дыхательные пути из-за холодного воздуха сильно сужаются, и белые кровяные тельца не доходят до слизистой носа и не борются с вирусами. Согласитесь, уже вполне достаточно причин, чтобы человечество было склонно к эпидемии гриппа именно зимой.

Но есть еще одно открытие!

Оно было произведено совсем недавно учеными сразу из двух университетов - Бристольского и Колумбийского. Раньше фактору влажности воздуха не придавалось большого значения. Более того, считалось, что чем холоднее воздух, тем меньше шансов у гриппа распространиться. Однако, как оказалось, все происходит с точностью до наоборот. Влажность теплого воздуха гораздо выше, чем холодного. И чем ниже температура воздуха, тем меньше пара будет в воздухе, которым мы дышим. На это не влияет ни дождь, ни снег - воздух все равно будет суше. А вирус гриппа «чувствует» себя отлично именно в сухом воздухе - и потому он способен распространяться очень быстро.

Многие могут посчитать такие выводы нелогичными, ведь всегда раньше считалось, что грипп хорошо распространяется именно во влажной среде. Но, оказалось, что нет, и виной тут особенности воздушно-капельного пути, которым передаются болезни. Во влажном воздухе вся та слизь, выделяющаяся изо рта с резким потоком воздуха из легких, сразу же оседает на пол - именно под воздействием влаги и невозможности распылиться на более мелкие частицы во влажном воздухе. В сухой среде слизь распыляется на более мелкие частицы и надолго «зависает» в воздухе - даже на несколько часов! Поэтому вдохнуть эту гремучую смесь может каждый, кто проходит мимо.

Потому увлажнение воздуха будет «первой заповедью» для тех, кто хочет предотвратить заболевание. Водный пар, находящийся в воздухе, действительно негативно влияет на вирус гриппа. Он способен изменять кислотность в той среде, где находятся микробы-возбудители, отчего они гибнут. Но обязательно не стоит забывать про личную гигиену - ведь вирус гриппа передается не только воздушно-капельным, а еще и контактным путем. Увлажнение воздуха, ношение маски, регулярное мытье рук, влажная уборка - вот то, что поможет вам справиться с эпидемией и не заболеть!

Вирусы вызывают ОРВИ или грипп. ОРВИ является главной причиной того, что дети пропускают школу, а взрослые работу. В то время как ОРВИ проходит сама по себе, от гриппа умирают от 250 000 до 500 000 человек во всем мире.

Необходимо различать ОРВИ и грипп, так как вирусы, вызывающие их, не всегда ведут себя одинаково. Чаще всего ОРВИ вызывает следующие симптомы: боль в горле, заложенность носа и кашель. Существует более 200 вирусов, которые могут вызвать простуду, но риновирусы являются на сегодняшний день наиболее распространенными тому причинами. Интересно, что около четверти людей, инфицированных вирусом ОРВИ, не испытывают никаких симптомов.

Грипп вызывается вирусом трех типов: грипп А, грипп B и грипп C. ОРВИ и грипп имеют много общих симптомов, но грипп часто сопровождается высокой температурой, болью, холодным потом или ознобом.

Почему снижение температуры воздуха позволяет вирусам распространяться?

Грипп может возникать в любое время года, но в большинстве случаев встречается в холодное время года. Первые признаки активности гриппа обычно начинаются в октябре, достигают пика зимой и могут продлиться до мая.

Холодная температура и низкая влажность являются основными факторами вспышек гриппа. То же самое нельзя сказать о тропических районах. Там можно увидеть вспышки во время дождливых и влажных месяцев.

Пока ученые не понимают, как вирусы способны нанести максимальный вред как при низких, так и при высоких температурах и влажности. Существует несколько гипотез, почему холод влияет на поведение вирусов и как наша иммунная система справляется с инфекциями.

При ОРВИ и гриппе вирусы пытаются проникнуть в наш организм через нос. К счастью, слизистая носа имеет сложный механизм и защищает от этих патогенов. Наш нос постоянно вырабатывает слизь. Вирусы попадают в липкую слизь и очищаются крошечными волосками — ресничками, которые выстилают носоглотку. Если мы заглатываем вирусы, то желудочные кислоты нейтрализуют их. Холодный воздух охлаждает носовой проход и замедляет очистку слизи.

Как только вирус проходит этот механизм защиты, иммунная система берет под контроль борьбу с вирусами. Фагоциты, которые являются специализированными иммунными клетками, поглощают и переваривают вирусы. Но холодный воздух связан с уменьшением и этой активности.

Зимой уровни ультрафиолетового излучения значительно ниже, чем летом. Это имеет прямое влияние на производство витамина D. Витамин D обладает антивирусными свойствами, которые ограничивают размножение вируса гриппа. Некоторые считают, что прием витамина D в зимние месяцы может остановить грипп. Результаты клинического исследования показали, что у школьников, принимавших витамин D-3 ежедневно, снижался риск развития гриппа .

Другой причиной, которая способствует возникновению ОРВИ и гриппа в осенне-зимние месяцы, является то, что мы проводим больше времени в помещении. Считается, что переполненные помещения помогают вирусам распространяться от человека к человеку, а центральное отопление приводит к снижению влажности воздуха, которая связана с вспышками гриппа .

Как избавиться от вирусов

Лучший способ защитить себя — это часто мыть руки с мылом, избегать прикосновения к глазам, носу и рту, и держаться подальше от людей, которые уже инфицированы. Эти правила также применяются к гриппу. Врачи рекомендуют ежегодную прививку от гриппа как наилучший способ предотвращения инфекции.

Литература

1. Urashima M. et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren //The American journal of clinical nutrition. – 2010. – Т. 91. – №. 5. – С. 1255-1260.
2. Tamerius J. et al. Global influenza seasonality: reconciling patterns across temperate and tropical regions //Environmental health perspectives. – 2011. – Т. 119. – №. 4. – С. 439.

Почему грипп и зима идут рука об руку? Казалось бы, для инфекции неважно время года. Обычное объяснение причин этого феномена — теснота.

То есть, зимой люди теснятся внутри зданий, давая вирусу гриппа (а также другим простудным болезням) идеальную возможность перекрёстного заражения. Но учёные-медики и простые люди годами подвергают эту теорию сомнениям.

«В школах уроки идут и весной, а летом люди ходят в кино вместе», — говорит Питер Палезе, председатель отдела микробиологии Нью-Йоркской медицинской школы. «Одно лишь столпотворение не объясняет эту тенденцию».

Альтернативные теории появляются одна за другой. Некоторые концентрируют внимание на том, как человеческое тело реагирует на дефицит солнца. Организм вырабатывает меньше гормона мелатонина и витамина D, оба этих элемента могут влиять на иммунитет.

Согласной другой теории, всему виной сухой холодный воздух. Последние исследования Палезе и его коллег предоставили ей солидные основания. Учёные пытались заразить морских свинок различными штаммами гриппа и обнаружили, что свинки активно заражали друг друга в сухом, прохладном воздухе. Те же свинки, но при 30 градусах, вообще не разносили заболевание.

Впрочем, не спешите превращать свой дом в баню и звать всех друзей. Быть может, жара и вредит вирусу гриппа, но создаёт превосходные условия для грибка, плесени и бактерий. «Необходимо быть осторожными в отношении любых рекомендаций, касающихся здоровья», — говорят учёные.

Эксперты здравоохранения говорят, что хотя компактное проживание людей не главная причина начала сезонных эпидемий, оно всё же играет большую роль в их распространении. Другие заболевания, например ОРВИ, тоже очень любят толпу.

«На самом деле, ещё до открытия вирусов и бактерий, люди знали, что болезни, от простуды до чумы — распространяются от человека к человеку, и старались избегать контакта с больными, — говорят историки медицины. — Это не что иное, как здравый смысл, чем больше народа в близком контакте, тем выше риск заболеть»

Коротко: перестаньте контактировать с людьми, и вы избежите болезней.

Но рискует ли ученик в классе из 30 детей больше, чем ребёнок в классе на 20? Есть ли некая идеальная дистанция, которой следует придерживаться в людных местах? Можно ли замедлить эпидемии гриппа закрытие школ, рабочих мест, запрещение публичных сборищ?

Ответы на эти вопросы всё ещё в рамках гипотез. Эти ответы чрезвычайно важны для учёных, планирующих действия человечества, в случае возможной пандемии гриппа или других опасных инфекций.

Одно можно сказать точно: определённые виды заразных болезней особенно хорошо приспособлены к условиям тесного проживания людей. Например, такие как аденовирусы, вызывающие острые респираторные заболевания среди призывников.

Если вы хотите избежать заболевания, разумно будет не запираться в комнату без окон, а сделать обычную прививку. Хотя она и не спасёт от обычной простуды, но повысит ваш шанс не заболеть гриппом. Не забудьте и классический совет врачей — почаще мойте руки!